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我的腦瘤手術選項-加馬機

一、治療方式與範圍:
加馬機為精密的腦部治療儀器。用加馬機作腦部立體定位放射手術治療,是一種以立體定位方法,多點聚焦的鈷六十放射線治療腦內深部病灶。對此類腦內深部病灶,以傳統方式開刀治療,其手術的危險性及後遺症較高,加馬機可取代部分傳統開顱手術,使病人在較安全、可靠的情況下接受治療。
加馬機適用於治療腦內深部較小的腫瘤管、海綿血管瘤),或三叉神經痛。上述病患的篩選須經醫師會商後謹慎選擇,適合治療的病人,須參考病人意願,以較小病灶(三公分)及手術困難或危險性高的病灶為優先治療的對象。(如腦膜瘤、聽神經瘤、顱咽瘤、腦下垂體瘤、部份神經膠質瘤,及惡性轉移性瘤)及血管異常病灶(如動靜脈畸形、腦膜動靜脈
二、治療風險和控制率:
加馬機治療,其好處在於病人無傷口、不流血、沒有感染的危險,除了孩童及不能合作的病人須在全身麻醉下進行治療外,其餘病人可用局部麻醉。(腦部局部麻醉?感覺好恐怖喔?)
自從1968年瑞典第一台加馬機開始治療病人,到目前世界各地已治療三十萬人以上。據文獻報告,對於較小的動靜脈畸型,二年內約有百分之八十以上的病人其病灶消失,對於有些腫瘤,可達到控制病灶長大的目的。
三、治療之可能併發症及處理方式:
依據文獻統計,此種治療,雖安全性較高,但約有百分之三的病人,可引起局部腦水腫,有些病人亦可有神經損傷之症狀(如意識障礙、視力障礙、語言障礙、半身不遂、顱神經麻痺等)。有些病人可引起頭痛、頭暈等症狀,但大部分為暫時性,且可用藥物緩解。
經治療後,病人原有之症狀及潛在之危險(如動靜脈畸型引發之出血或腦瘤壓迫之症狀)並非立即可緩解,而須一段時間才能評估效果。
四、治療後注意事項:
病灶經治療後,須長期追蹤評估效果,所以病人須嚴格遵守下列之追蹤時間表:
1.   治療後,第一個月到門診追蹤,評估臨床變化。
2.   腫瘤病灶經治療後,每六個月於門診接受核磁共振檢查。
3.   血管病灶,經治療後,除每六個月接受核磁共振檢查外,二至四年後須接受血管攝影檢查,已確定病灶消失。
4.   其他由醫師視需要決定之追蹤檢查。
經治療後,並不能保證病灶即能完全消失或控制,如經醫師評估後,須再經開顱手術或其他治療者,醫師將提出適當之建議。
 
五、健保給付:
經治療小組評估適合治療的病人,均以專案向健保局申請治療費用,經健保局審查通過給付的病人,只需繳部分負擔,若未通過,則依健保局建議處理,或自費治療
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